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목차
1. 재난적 의료비 지원금이란?
재난적 의료비 지원금은 본인 또는 가족이 갑작스럽게 큰 병에 걸리거나 사고를 당하여 의료비 지출이 급격히 증가했을 때, 국가가 일정 금액을 지원해주는 제도입니다.
경제적으로 어려운 상황에서 고액의 치료비를 감당하지 못해 치료를 포기하는 일이 없도록 하기 위한 의료안전망입니다.
이 제도는 보건복지부와 국민건강보험공단이 함께 운영합니다.
2. 재난적 의료비 지원금 신청 조건
✅ 소득 기준
- 기준 중위소득 100% 이하 가구 (예: 4인 가구 기준 약 580만 원 이하)
- 중위소득 100~200%는 일부 제한적 지원 가능
✅ 질병 기준
- 암
- 심장질환 (협심증, 심근경색 등)
- 뇌혈관질환 (뇌졸중, 뇌출혈 등)
- 희귀 및 중증난치질환
- 중증외상
- 중환자실 입원
- 조혈모세포 이식 등 고난이도 치료
✅ 지출 기준
1년간 본인부담금이 가구 소득 대비 과도한 수준일 때 (예: 300만 원 초과 등)
✅ 건강보험 자격
건강보험가입자 또는 피부양자. 단, 보험료 장기미납자는 제외될 수 있음.
3. 재난적 의료비 지원금 필요서류
| 서류명 | 내용 |
|---|---|
| 신청서 | 국민건강보험공단 또는 병원 제공 |
| 진단서 | 주치의 발급, 질병명 및 입원 기간 포함 |
| 진료비 내역서 | 병원 발급, 본인부담금 명시 |
| 건강보험료 납부확인서 | 최근 6개월 또는 1년 기준 |
| 소득 확인자료 | 원천징수, 사업소득, 통장내역 등 |
| 가족관계증명서 | 가구 구성 확인용 |
| 통장사본 | 지원금 입금 계좌 확인용 |
4. 재난적 의료비 신청 방법
- ① 병원 내 의료사회복지사 상담: 상급병원에서 도움받기
- ② 국민건강보험공단 지사 방문: 지사 직접 방문 신청
- ③ 온라인 신청: 건강보험공단 홈페이지 또는 정부24 이용
5. 재난적 의료비 지원 혜택
💰지원 금액
1인당 최대 2천만 원까지 연간 지원
본인부담금의 50~80%까지 지원
💡지원 예시
A씨가 뇌졸중 수술 후 본인부담금 1,200만 원 발생 시, 최대 840만 원까지 지원 가능
🎯추가 혜택
- 장기입원 시 긴급복지, 지방정부 연계 가능
- 동일 질병 재발 시 재신청 가능
✅ 어떤 병에 얼마나 지원해주나요?
| 질병 | 설명 | 최대 지원금 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 암 | 위암, 폐암, 간암 등 대부분의 악성종양 | 최대 2천만 원 | 수술/항암 치료 포함 |
| 심장질환 | 심근경색, 심장판막질환 등 | 최대 1천5백만 원 | 응급수술 시 가산 |
| 뇌혈관질환 | 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 | 최대 1천5백만 원 | 급성기 치료 중심 |
| 희귀질환 | 루게릭병, 크론병 등 | 최대 2천만 원 | 질병등록자 우선 |
| 중증외상 | 교통사고, 고층 추락, 복합골절 | 최대 1천만 원 | 중환자실 입원 필요 |
| 조혈모세포이식 | 백혈병 등 혈액암 치료 | 최대 2천만 원 | 이식 성공 여부 무관 |
마무리 안내
재난적 의료비 지원은 목숨이 달린 순간, 가계파탄을 막는 생명줄과도 같습니다.
정보 접근성이 낮기 때문에, 꼭 병원 내 의료사회복지사나 건강보험공단에 문의해 보시기 바랍니다.
주변 가족이나 지인 중 해당 조건에 해당하는 분이 있다면 꼭 이 정보를 공유해주세요.
